肝硬化患者的自主神經(jīng)功能障礙和胃輕癱

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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肝硬化患者經(jīng)常因胃腸道動(dòng)力異常而以胃腸道主訴就診。目前尚未闡明肝硬化患者出現(xiàn)胃腸道動(dòng)力障礙的原因，但潛在的自主神經(jīng)功能障礙具有一定作用。為進(jìn)一步研究，美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)的G. Nicholas Verne博士及其同事探討了肝硬化患者的自主神經(jīng)功能障礙與胃排空延遲之間的關(guān)系。

他們對(duì)20例具有餐后腹痛、惡心、嘔吐的肝硬化患者和10例無(wú)肝硬化表現(xiàn)的無(wú)癥狀丙肝（HCV）患者進(jìn)行前瞻性研究。全部患者均進(jìn)行5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)心血管檢查，評(píng)價(jià)自主神經(jīng)功能。每項(xiàng)檢查均按0（正常）至5（嚴(yán)重疾病）進(jìn)行評(píng)分，并按0至5統(tǒng)計(jì)每例患者的總分。總分在1.5以上為異常，5分表示重度自主神經(jīng)功能障礙。全部患者均進(jìn)行固相胃排空檢查，100分鐘時(shí)胃潴留大于50%即為異常。

結(jié)果顯示，肝硬化組患者在100分鐘時(shí)的平均潴留比例為70.7%，無(wú)肝硬化HCV組（對(duì)照組）患者為26.1%（P<0.001）。肝硬化組和對(duì)照組的總自主神經(jīng)功能評(píng)分分別為3.4和1.2（P<0.001）。

Verne博士認(rèn)為，這些結(jié)果提示，肝硬化患者常出現(xiàn)胃輕癱，并因此造成餐后腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。自主神經(jīng)功能障礙與胃排空延遲等動(dòng)力異常呈正相關(guān)。

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