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原發(fā)性膽汁性肝硬化患者出現(xiàn)瘙癢的自然病史

【?2003-12-30 發(fā)布?】 臨床報道  

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發(fā)表在7月號《臨床胃腸病與肝臟病學(xué)》雜志上的一項研究表明,三分之一以上的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可出現(xiàn)瘙癢癥狀。

明尼蘇達(dá)州羅徹斯特梅歐醫(yī)院的Jayant Talwalkara博士指出,原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)患者發(fā)生瘙癢的自然病史目前仍不清楚。

研究人員對參與熊脫氧膽酸(UDCA)臨床試驗患者的瘙癢預(yù)后進(jìn)行了評估。結(jié)果發(fā)現(xiàn),始于1988年、180例患者參與的UDCA-安慰劑試驗中,瘙癢的發(fā)病率為55%。

研究人員指出,血清堿性磷酸酶水平和梅歐醫(yī)院危險度評分是瘙癢的獨立危險因素。安慰劑治療患者發(fā)生瘙癢或改善/消退的年度危險性分別為27%和23%。與安慰劑組(23%)相比,UDCA治療患者在1年后趨于改善(30%),但第2和第3年不具有類似結(jié)果。

另外,1995年開始的進(jìn)一步UDCA試驗包括155例患者,瘙癢的全部發(fā)病率為37%。而基線血清堿性磷酸酶水平和梅歐醫(yī)院危險度評分是瘙癢的獨立危險因素。

研究人員指出,13例難治性瘙癢患者采用口服利福平(每日300或600 mg)治療后,癥狀消退或改善。但是,2例采用利福平治療的患者出現(xiàn)肝毒性的生化表現(xiàn)。

Talwalkara博士認(rèn)為,雖然新確診患者的發(fā)病率降低,但三分之一以上的PBC患者出現(xiàn)瘙癢。而且,與安慰劑治療患者相比,UDCA治療患者發(fā)生瘙癢的危險性未出現(xiàn)顯著降低。


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