原發性膽汁性肝硬化患者出現瘙癢的自然病史

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

發表在7月號《臨床胃腸病與肝臟病學》雜志上的一項研究表明，三分之一以上的原發性膽汁性肝硬化患者可出現瘙癢癥狀。

明尼蘇達州羅徹斯特梅歐醫院的Jayant Talwalkara博士指出，原發性膽汁性肝硬化（PBC）患者發生瘙癢的自然病史目前仍不清楚。

研究人員對參與熊脫氧膽酸（UDCA）臨床試驗患者的瘙癢預后進行了評估。結果發現，始于1988年、180例患者參與的UDCA-安慰劑試驗中，瘙癢的發病率為55%。

研究人員指出，血清堿性磷酸酶水平和梅歐醫院危險度評分是瘙癢的獨立危險因素。安慰劑治療患者發生瘙癢或改善/消退的年度危險性分別為27%和23%。與安慰劑組（23%）相比，UDCA治療患者在1年后趨于改善（30%），但第2和第3年不具有類似結果。

另外，1995年開始的進一步UDCA試驗包括155例患者，瘙癢的全部發病率為37%。而基線血清堿性磷酸酶水平和梅歐醫院危險度評分是瘙癢的獨立危險因素。

研究人員指出，13例難治性瘙癢患者采用口服利福平（每日300或600 mg）治療后，癥狀消退或改善。但是，2例采用利福平治療的患者出現肝毒性的生化表現。

Talwalkara博士認為，雖然新確診患者的發病率降低，但三分之一以上的PBC患者出現瘙癢。而且，與安慰劑治療患者相比，UDCA治療患者發生瘙癢的危險性未出現顯著降低。

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