洛沙坦改善老年高血壓的記憶功能

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　意大利一項新研究說，盡管洛沙坦和阿替洛爾降低高血壓老年病人的血壓同樣有效，但只有前者能立即改善和維持記憶功能。

　　高血壓和認知損害的關系目前的資料還有沖突，特別是對老年人。而且抗高血壓藥之間對認知功能的影響也不同，不管它們對血壓的效果如何。但血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素Ⅱ(AngII)拮抗劑可能對心理功能有積極影響。為此，Pavia大學的佛加尼（Roberto Fogari）和同事評估了β腎上腺素能阻斷劑阿替洛爾和血管緊張素II 1型(AT1)受體拮抗劑洛沙坦對老年高血壓病人認知功能的影響。

　　本研究納入了120名病人，75-89歲之間，輕到中度原發性高血壓（DBP >90且<105mmHg ，SBP <200 mmHg）。4周的洗脫期后，病人被隨機分為接受24周的阿替洛爾（50 mg）或洛沙坦（50 mg）。研究期末測量了病人的血壓和評估了認知功能。結果發現，阿替洛爾和洛沙坦明顯降低了收縮壓(SBP)和舒張壓（DBP），阿替洛爾組的SBP下降22.1 mmHg，洛沙坦組的降了23.1 mmHg，兩組的DBP各自降了10.3和11.2 mmHg。但阿替洛爾組(-13.2 bpm)的心率降得比洛沙坦(-0.6 bpm)多。用洛沙坦的病人兩種記憶檢測結果都顯改善，而用阿替洛爾的沒有差異。值得注意的是，用阿替洛爾有副作用的病人多于用洛沙坦的（31:8），前組最多見的是疲勞、四肢冷和眩暈，后組則多見頭痛和惡心。

　　佛加尼總結，“阿替洛爾和洛沙坦對老年病人都同樣的抗高血壓效果，但只有洛沙坦才能改善記憶功能”。

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