一項隨機化試驗的結論說,抗高血壓藥賴諾普利似乎對兒童極為有效,而且耐受性很好。
盡管賴諾普利廣泛用于高血壓患兒,但它的安全性和有效性以前還沒有對照試驗檢驗過。為此,美國賓州默克公司的蘇菲(Beth Soffer)和同事探討了該藥用于115名高血壓患兒(6-16歲)的劑量-反應關系和安全性。
病兒按基線體重被隨機分為接受三種劑量之一:<50 kg:低(0.625mg),中(2.5mg),高(20mg);>/=50 kg:低(1.25 mg), 中(5mg),高(40mg),連續2周。然后病兒或轉用安慰劑,或繼續用賴諾普利,又2周。研究者報告,他們發現有劑量反應關系,且各組是一致的。而且病兒在停用賴諾普利換成安慰劑后血壓增高,與藥物組的血壓平均相差6.19 mmHg(P = .001),這表明換成安慰劑的病人血壓又增高了。
“這是高血壓患兒使用血管緊張素轉換酶抑制劑賴諾普利治療的第一個前瞻性、對照研究”,作者寫道。據他們說,該藥的耐受性非常好,各研究組的副反應數都較少,沒有發生不尋常或意外的副反應。最常見的是頭痛,有3個病人。
蘇菲和同事提醒,他們沒有評估40mg以上劑量,因此不建議使用,而且在沒確定最佳劑量以前,治療時應仔細監測病人。
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