胰十二指腸切除術后胃排空延遲發生的風險因素

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

發表在今年9月號胃腸外科雜志上的一項研究表明，保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）后，胃排空延遲（DGE）并發癥發生率低。DGE的發生與其它術后并發癥有關。

德國Freiburg大學醫學院的Riediger H博士指出，以前報道PPPD術后早期發生DGE的風險約為50%。

研究人員在1994年至2002年8月間，共選取204名PPPD患者分析DGE的發生率及危險因素。其中胰腺癌或壺腹部癌、慢性胰腺炎和其它疾病患者分別占50%、42%和8%。術中采用結腸后、結腸系膜下的十二指腸空腸端側吻合，DGE的診斷標準為：術后10天（DGE10）獲14天（DGE14）不能正常進食，或術后10天仍需保留胃管（DGE10GT）。

結果發現，術后并發癥率為38%，30天內死亡率為2.9%，平均術后住院時間15天。DGE10、DGE14和DGE10GT的發生率分別為14.7%、5.9%和6.4%。

在排除21名嚴重并發癥或因其他原因（如死亡、在手術和機械通氣）不可能進食患者后，DGE10、DGE14和DGE10GT的發生率分別為9%、2%和2%。多變量分析表明術后并發癥率、門靜脈高壓和胰腺腫瘤是DGE10的獨立風險因素。

Riediger博士認為，保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）后，胃排空延遲（DGE）并發癥發生率低。DGE的發生與其它術后并發癥密切相關。

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