胰十二指腸切除術(shù)后胃排空延遲發(fā)生的風(fēng)險因素

【?2003-12-31 發(fā)布?】　臨床報道

發(fā)表在今年9月號胃腸外科雜志上的一項研究表明，保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（PPPD）后，胃排空延遲（DGE）并發(fā)癥發(fā)生率低。DGE的發(fā)生與其它術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。

德國Freiburg大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Riediger H博士指出，以前報道PPPD術(shù)后早期發(fā)生DGE的風(fēng)險約為50%。

研究人員在1994年至2002年8月間，共選取204名PPPD患者分析DGE的發(fā)生率及危險因素。其中胰腺癌或壺腹部癌、慢性胰腺炎和其它疾病患者分別占50%、42%和8%。術(shù)中采用結(jié)腸后、結(jié)腸系膜下的十二指腸空腸端側(cè)吻合，DGE的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)后10天（DGE10）獲14天（DGE14）不能正常進食，或術(shù)后10天仍需保留胃管（DGE10GT）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥率為38%，30天內(nèi)死亡率為2.9%，平均術(shù)后住院時間15天。DGE10、DGE14和DGE10GT的發(fā)生率分別為14.7%、5.9%和6.4%。

在排除21名嚴(yán)重并發(fā)癥或因其他原因（如死亡、在手術(shù)和機械通氣）不可能進食患者后，DGE10、DGE14和DGE10GT的發(fā)生率分別為9%、2%和2%。多變量分析表明術(shù)后并發(fā)癥率、門靜脈高壓和胰腺腫瘤是DGE10的獨立風(fēng)險因素。

Riediger博士認(rèn)為，保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（PPPD）后，胃排空延遲（DGE）并發(fā)癥發(fā)生率低。DGE的發(fā)生與其它術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān)。

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