由COX-2抑制劑引起食管炎病例報告

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

　　美國新個案研究說，在一位老年三叉神經痛病人身上已發現了與使用celecoxib有關的食管炎。

　　環氧化酶(COX)-2選擇性抑制劑常用來代替非甾體類藥（NSAIDs），因為后者胃腸道的副反應率較高。但是，有些COX-2抑制劑的安全、有效性還有疑問，特別是celecoxib和rofecoxib。一些不很正規的報告已引出了使用COX-2抑制劑也可能引起胃腸道副反應的憂慮，但尚無一個報告證實使用該藥可引起食管病變。

　　紐約羅徹斯特大學的曼特利（Parvez S. Mantry）和同事現描述了一個因使用celecoxib引起食管炎的病例，這個病人是位87歲的老人，因三叉神經痛用celecoxib（每天200毫克）治療。治療5個月后，病人出現吞咽困難和吞咽疼痛，胃鏡檢查確定有重度食管炎，沒發現狹窄，但腐蝕性胃竇炎和幽門前病變也很明顯。根據醫生的建議，病人停掉了celecoxib，開始用esomeprazole（40毫克，每天兩次）來抑制酸。1個月后病人癥狀改善，3個月時的胃鏡檢查發現食管炎完全愈合，但還有胃炎。

　　曼特利總結說，“這位病人內鏡下的重度食管炎很可能是由Celecoxib引起的”，重要的是，“這是第一個報告COX-2抑制劑引起重度食管炎的病例”。

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