英國研究人員公布胃癌多中心研究初步結果

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

發表在今年11月號《英國醫學雜志》上的一項研究表明，許多胃/食管癌手術患者伴有其它疾病，會顯著影響術后死亡率。手術并發癥率與術前因素關系不大，但與手術范圍和外科判斷有關。

利物浦大學醫院的McCulloch P博士及其同事進行多中心隊列研究，分析食管/胃手術的療效和術后死亡率和并發癥率。數據來源于ASCOT回顧數據庫，包括2087例于1999年1月1日至2002年12月31日間診斷的胃癌/食管癌患者資料，采用多變量邏輯回歸分析建立死亡風險和術后并發癥分析模型。

結果發現，共有955名患者接受食管切除或胃切除術，其中27%屬于ASA Ⅲ級或Ⅳ級，20% POSSUM評分大于20。手術死亡率為12%。生理學POSSUM評分、外科評估、手術方式、醫院病例量和腫瘤分期是獨立的預后因素，而內科并發癥與POSSUM評分、ASA分級、食管切除/胃切除、開胸術和淋巴結清掃程度有關，外科并發癥與腫瘤分期、其它臟器切除有關。

McCulloch博士認為，許多胃/食管癌手術患者伴有其它疾病，會顯著影響術后死亡率。手術并發癥率與術前因素關系不大，但與手術范圍和外科判斷有關。此外，腫瘤治療研究需要詳細的回顧性多中心合作統計資料，合理的危險因素調整，以達到最佳效果。

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