無誘因胃腸病可能由果糖不耐癥引起

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道

　　據(jù)6月《美國胃腸病學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性研究說，許多病人不可解釋的胃腸道（GI）癥狀可能是由果糖不耐癥引起的。研究者建議在認(rèn)定這些癥狀是“功能性的”以前要進(jìn)行非侵害性的呼氣試驗(yàn)。

　　“盡管對乳糖不耐癥在腹部癥狀中發(fā)病機(jī)理中的作用已研究得夠充分了，但對果糖不耐癥的作用尚不清楚”，美國愛荷華大學(xué)卡弗醫(yī)學(xué)院的喬伊（Young K. Choi）和同事寫道，“與葡萄糖不同，果糖是在小腸通過簡單彌散作用吸收的，而這種吸收力有限”。

　　在一個兩年的研究中，183名有不可解釋的GI癥狀的病人（50名男、133名女）完成了調(diào)查問卷和果糖呼氣試驗(yàn)（病人接受33%的果糖溶液后呼氣檢查硫化氫和甲烷）。134人呼氣試驗(yàn)陽性，其中119人（89%）硫化氫增高，15人（11%）甲烷或兩種氣體均增高。調(diào)查問卷中報告得最多的是放屁（83%）、疼痛（80%）、脹氣（70%）和大便習(xí)慣改變（65%）。果糖溶液再現(xiàn)了101人（75%）的癥狀。

　　在本文報告的第二個研究中，進(jìn)行了不同濃度果糖溶液的呼氣試驗(yàn)，用10%的36人中14人(39%)、用20%的33人中23人（70%）、33%的20人中16人（80%）陽性（P < .01，10%﹕20%或33%）?！肮遣荒桶Y可能引起了不可解釋的GI癥狀，我們試驗(yàn)中的陽性結(jié)果較高可能是由分送偏倚或試驗(yàn)條件引起的，低濃度得到的結(jié)果較低”，作者說，“但是，對果糖不耐癥的再認(rèn)識和治療可能幫助許多病人……我們建議有不可解釋的胃腸癥狀的病人在將癥狀歸為非特異性疾病或功能性腸病以前應(yīng)進(jìn)行非侵害的呼氣試驗(yàn)，因?yàn)楣遣荒桶Y是可以治療的”。

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