血管生成基因治療改善心肌灌注

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　血管生成基因治療(AGENT-2)研究組報告，冠脈內給予腺病毒――攜帶有某種編碼為成纖維細胞因子(Ad5FGF-4)的基因――似乎可改善穩定型心絞痛病人的心肌灌注。

　　這些研究者以前發現Ad5FGF-4治療增加了穩定型心絞痛病人的踏車運動時間，“但我們沒有通過直接測量到心臟的血流來證明長出了新生血管”，第一作者格林尼斯（Cindy L. Grines）告訴路透社記者。因此，這個隨機、雙盲的AGENT-2研究就是設計來在Ad5FGF-4治療后用單光子放射計算機斷層顯象術（SPECT）來直接測量心肌灌注的，結果見10月15日的《美國心臟病學會雜志》。

　　52名對抗心絞痛藥有抵抗性不適宜血運重建的病人參加了本研究，腺苷誘導的左心室缺血性灌注大小為20%。35人行Ad5FGF-4治療，17人用安慰劑。8周以后，前組可逆的灌注缺損區減小4.2%，安慰劑組減小1.6%。排除了安慰劑組一名沒有依從抗心絞痛治療的病人后的分析表明，兩組在4周(p = 0.01)和8周(p < 0.05)時的差異有顯著性意義。而且，基因治療組病人增加的缺血性損害明顯較小，為6%，另一組為35%。前組的癥狀改善也傾向于比后組更好，治療后8周各有43%和17%的病人沒再用硝酸甘油。在一年的隨訪期內，“Ad5FGF-4的耐受很好，也沒有導致任何永久的不良后遺癥”，作者說。

　　基于這些極有希望的結論，格林尼斯說，AGENT-3和AGENT-4試驗正在各招450名病人，以收集該基因療法長期后果上的信息。

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