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研究者比較了冠狀動脈內移植自體骨髓單個核細胞和內皮祖細胞對小型豬心肌缺血再灌注損傷的療效

【?2009-05-26 發布?】 臨床報道  

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5月26日消息,中國研究者比較自體骨髓單個核細胞(BM—MNC)和內皮祖細胞(EPC)移植對小型豬心肌缺血再灌注損傷后修復梗死心肌和改善心功能的療效。

研究者選取23頭小型豬心肌缺血再灌注損傷模型分為BM—MNC組[(3.54±0.90)×10^8個細膨頭,n=9]、EPC組[(1.16±1.07)×10^7個細胞/頭,n=7]以及對照組(n=7),比較細胞移植前以及移植4周時超聲心動圖、血液動力學和心肌梗死范圍的變化。

結果發現與移植前比較,移植4周時BM-MNC組、EPC組左室射血分數(LVEF)分別降低2%[(68±10)%比(66±7)%,P〉0.05]和0[(69±7)%比(69±8)%,P〉0.05],對照組則降低10%[(70±9)%比(59±7)%,P〈0.05],三組間比較差異有統計學意義(P〈0.05)。LVEF、左室收縮末壓(LVESP)、心輸出量(CO)和左室等容收縮壓力最大上升速率(+dp/dtmax)的變化值在BM—MNC組和EPC組間的差異無統計學意義(P〉0.05),而顯著小于對照組的變化值(P〈0.05)。舒張末壓(LVEDP)和等容舒張壓力最大下降速率(-dp/dtmax)在細胞移植前后各組變化不明顯(P〉0.05)。EPC和BM—MNC移植的心肌梗死面積均小于對照組[心肌梗死面積百分比分別為[(4.1±0.6)%、(8.4±3.8)%和(11.4±3.2)%,均P〈0.05],EPC組較BM-MNC組有減小的趨勢,但差異無統計學意義(P=0.067)。

由此,研究者得出結論,心肌缺血再灌注損傷后,自體BM—MNC和EPC移植均可明顯改善左室收縮功能,這種作用可能通過減小心肌梗死面積實現。移植EPC與BM-MNC改善心功能的療效相當,但還需進一步評價。

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