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鋅對體外循環心肌缺血再灌注損傷的保護作用 【?2008-03-24 發布?】 臨床報道
該項研究目的是觀察鋅對先天性心臟病心內直視手術體外循環(cardiopulmonary bypass,CPB)心肌缺血再灌注損傷的保護作用。方法采用20例先天性房間隔缺損或室間隔缺損患兒,隨機分為對照組(C組)與補鋅組(Zn組),每組10例。補鋅組于手術前按常規劑量口服葡萄糖酸鋅片不少于7d,氣管插管后囑麻醉師將加少量水研磨成懸濁液的葡萄糖酸鋅片(35mg/片)按10mg/kg(相當于鋅1.5mg/kg)由胃管注入。于切皮前(t0)、主動脈開放后6h(t1)、12h(t2)、24h(t3)分別采中心靜脈血2.5ml,測定血清肌酸磷酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzymes MB,CK~MB)、心肌肌鈣蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)濃度。 取兩組心肌標本進行超微結構比較,記錄主動脈阻斷時間、心臟復跳情況以及術后心律失常情況。實驗結果兩組患兒術前血清cTnT濃度及CK―MB活性均在正常范圍內,組問比較差異無統計學意義(cTnT:P=0、478;CK―MB:P=0、976)。Zn組血清cTnT濃度在tl(3.66±1.71)ng/ml、t2(4.43±1.76)ng/ml和t3(5.52±3.15)ng/ml時間點較t0(1.20±0.23)ng/ml顯著升高(P〈0.01),C組血清cTnT濃度在t1(8.56±4.80)ng/ml、t2(8.53±3.25)ng/ml和t3(6.82±2.86)ng/ml時間點較tO(1.29±0.31)ng/ml顯著升高(P〈0.01),且C組較Zn組在t1和t2升高更加顯著(P〈0.01)。血清CK―MB數據在兩組問的表現與血清cTnT相似。術后心律失常C組7例,明顯多于Zn組2例(P〈0.05)。所以得出結論,術前補鋅能減輕體外循環心內直視手術心肌缺血再灌注損傷。 /**/
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