預測AMI轉歸低能量連續MCE效果好

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　英國Northwick Park醫院Janardhanan等報告，應用低能量連續心肌聲學造影顯像（MCE）技術可以預測早期急性心肌梗死（AMI）患者晚期的左室功能恢復情況。

　　微血管的再灌注是確保AMI后心肌存活的先決條件。為充分評價心肌的灌注情況，對心肌的血流速度和容積等參數均需要進行評估。采用低能量連續MCE技術能夠快速評價心肌灌注的參數。Janardhanan等研究低能量連續MCE技術是否能準確識別MI患者接受再灌注治療后的壞死心肌。

　　50例患者在MI后的7～10天接受低能量連續MCE檢查（經靜脈注射顯影劑Optison）。檢測患者心肌灌注和室壁厚度的起始值，12周后，重新評價患者的節段和整體左室功能。

　　在297個功能不全的節段中，15個心動周期內的MCE檢查結果顯示，無對照增強的節段為172個，其中160個（93%）節段無改善。在15個心動周期中，77個節段的MCE檢查顯示有對比度，其中65個（84%）節段功能恢復。研究發現，患者MCE檢查中對比范圍和強度越大，3個月內的左室功能就越好（P<0.001，相關系數為-0.91）。幾乎所有功能不全的心肌灌注<20%的患者（94%）左室功能均無改善。MCE檢查結果和肌酐激酶峰值是患者功能恢復的獨立預測因子（P<0.001）。

　　研究者認為，低能量連續MCE技術是一種準確、快速診斷MI后微血管灌注的床旁技術，可有效地預測MI后心肌功能不全患者的晚期功能恢復。

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