研究表明輸血也可傳播變異性克雅病

【?2004-02-13 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

    據(jù)發(fā)表的一個(gè)病例報(bào)告、一項(xiàng)公共衛(wèi)生研究和一項(xiàng)動(dòng)物研究稱，輸血可能傳遞變異性克-雅病（vCJD）。　　

    2003年12月17日，英國宣布，一名供血者在采血后3.5年發(fā)生vCJD，接受其血細(xì)胞的病人在輸血后6.5年也出現(xiàn)本病癥狀，并死亡。愛丁堡市西部總醫(yī)院全國CJD監(jiān)測組使用了全國的獻(xiàn)血資料庫和CJD的登記資料，發(fā)現(xiàn)接受15位供者血液的48人（包括上面所報(bào)告的那位病人）后來患上本病。　　

    “我們的發(fā)現(xiàn)提出這種可能，輸血可以傳播本病”，作者威爾在發(fā)布新聞時(shí)說，“受血者感染也有以前飲食暴露的可能，但他們的年齡都大于通常的病例”。這些感染者中生存下來的被告知不要損贈(zèng)器官或血液。“減小危險(xiǎn)的最直接方法是仔細(xì)評估病人輸血的需要”，文章稱。　　

    在同一雜志上，法國原子能委員會(huì)的拉斯梅扎斯（Corinne Lasmézas）和同事報(bào)告了一個(gè)動(dòng)物研究，它比較了恒河猴口服或靜脈暴露牛海綿狀腦病因子的組織侵染度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)不管暴露途徑如何，組織的感染性相似。感染最明顯的是扁桃體。另外，朊病毒蛋白除了出現(xiàn)在腦和脊髓中外，也出現(xiàn)在自主神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)和腸道集合淋巴結(jié)中，表明本病也有經(jīng)內(nèi)鏡操作傳染的危險(xiǎn)。　　

    瑞士蘇黎士大學(xué)醫(yī)院的阿古茲（Adriano Aguzzi）等人在隨發(fā)評論中指出，輸血傳播vCJD有些可怕，但不令人吃驚。綿羊模型也支持血液――即使是出現(xiàn)癥狀前的血液――傳播此病的可能。“未表現(xiàn)出癥狀的攜帶者增加了人與人之間傳染vCJD的擔(dān)憂”，他們寫道，“公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可能會(huì)對攜帶者的流行感到不安，人際傳播將使得vCJD流行規(guī)模的估計(jì)變復(fù)雜。盡管評估攜帶者流行度的橫向研究有組織上和倫理上的問題，但還沒有另外的方法”。

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