研究表明輸血也可傳播變異性克雅病

【?2004-02-13 發布?】　臨床報道

    據發表的一個病例報告、一項公共衛生研究和一項動物研究稱，輸血可能傳遞變異性克-雅病（vCJD）。　　

    2003年12月17日，英國宣布，一名供血者在采血后3.5年發生vCJD，接受其血細胞的病人在輸血后6.5年也出現本病癥狀，并死亡。愛丁堡市西部總醫院全國CJD監測組使用了全國的獻血資料庫和CJD的登記資料，發現接受15位供者血液的48人（包括上面所報告的那位病人）后來患上本病。　　

    “我們的發現提出這種可能，輸血可以傳播本病”，作者威爾在發布新聞時說，“受血者感染也有以前飲食暴露的可能，但他們的年齡都大于通常的病例”。這些感染者中生存下來的被告知不要損贈器官或血液。“減小危險的最直接方法是仔細評估病人輸血的需要”，文章稱。　　

    在同一雜志上，法國原子能委員會的拉斯梅扎斯（Corinne Lasmézas）和同事報告了一個動物研究，它比較了恒河猴口服或靜脈暴露牛海綿狀腦病因子的組織侵染度。結果發現不管暴露途徑如何，組織的感染性相似。感染最明顯的是扁桃體。另外，朊病毒蛋白除了出現在腦和脊髓中外，也出現在自主神經系統、周圍神經和腸道集合淋巴結中，表明本病也有經內鏡操作傳染的危險。　　

    瑞士蘇黎士大學醫院的阿古茲（Adriano Aguzzi）等人在隨發評論中指出，輸血傳播vCJD有些可怕，但不令人吃驚。綿羊模型也支持血液――即使是出現癥狀前的血液――傳播此病的可能。“未表現出癥狀的攜帶者增加了人與人之間傳染vCJD的擔憂”，他們寫道，“公共衛生機構可能會對攜帶者的流行感到不安，人際傳播將使得vCJD流行規模的估計變復雜。盡管評估攜帶者流行度的橫向研究有組織上和倫理上的問題，但還沒有另外的方法”。

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