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晚期肝硬化腹水患者血清細(xì)菌DNA的變化

【?2004-02-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    發(fā)表在最新一期肝臟病學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究表明,細(xì)菌移位是某些晚期肝硬化患者發(fā)生的單物種動(dòng)態(tài)過(guò)程。


    西班牙Rubén Francés博士指出,目前,細(xì)菌移位被認(rèn)為是晚期肝硬化腹水患者發(fā)生自發(fā)細(xì)菌性腹膜炎的主要致病機(jī)制。但是,尚無(wú)人類(lèi)發(fā)生該病的病程特點(diǎn)的資料。


    研究人員利用實(shí)時(shí)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),通過(guò)72小時(shí)研究期內(nèi)的數(shù)量變化,尋找血中已確定的細(xì)菌DNA(即作者認(rèn)為的細(xì)菌移位的分子證據(jù))。連續(xù)17例培養(yǎng)呈陰性、無(wú)中性粒細(xì)胞腹水的晚期肝硬化患者參與研究。入院時(shí)進(jìn)行治療性穿刺術(shù),研究開(kāi)始時(shí)、研究期內(nèi)的每8小時(shí)采集血液標(biāo)本。通過(guò)PCR方法檢測(cè)細(xì)菌DNA,利用實(shí)時(shí)PCR進(jìn)行相對(duì)定量檢測(cè),采用自動(dòng)核苷酸測(cè)序識(shí)別細(xì)菌。


    結(jié)果發(fā)現(xiàn),入院時(shí),17例患者中的7例的血液和腹水中同時(shí)存在細(xì)菌DNA。治療性穿刺后,細(xì)菌DNA在血液中至少存在24小時(shí),在一些患者的血液中可存在長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)。


    研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌DNA在血液中出現(xiàn)和清除的不同方式。核苷酸測(cè)序顯示,首份標(biāo)本中測(cè)得的細(xì)菌與隨后發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌完全相同。


    Francés博士認(rèn)為,細(xì)菌移位是某些晚期肝硬化患者發(fā)生的單物種動(dòng)態(tài)。



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