EUS引導Trucut針吸活檢評估胰腺體腫塊準確率高

【?2004-02-26 發布?】　臨床報道

    美國學者最近的一項研究表明，應用內鏡超聲（ＥＵＳ）引導的Ｔｒｕｃｕｔ針吸活檢也許是評估胰腺體部實質性包塊的最好方法。

     美國紐約市哥倫比亞大學內外科醫師學院Ｌａｒｇｈｉ博士說，在動物實驗中，ＥＵＳ引導下Ｔｒｕｃｕｔ針吸活檢裝置已成功用于從胰腺和其他胃外臟器獲取標本，也安全用于人體，所獲取的結果似乎比ＥＵＳ引導細針吸（ＦＮＡ）活檢更準確。

     Ｌａｒｇｈｉ及其同事對２３例連續收入院的病人進行了ＥＵＳ引導Ｔｒｕｃｕｔ針吸活檢術，這些病人均經放射學檢查發現有胰腺實質性包塊。有１７／２３（７４％）例成功獲取了胰腺組織，包括所有經胃徑路活檢的病人，均未發現急性或長期并發癥。

     病理組織學檢驗結果顯示，在ＥＵＳ引導Ｔｒｕｃｕｔ針吸活檢成功獲取胰腺組織的１７例病人中，有１２例胰腺癌陽性，５例陰性。在這５例病人中，４例經ＣＴ引導活檢獲取了標本，其中２例呈腺癌陽性。

     分析表明，ＥＵＳ引導Ｔｒｕｃｕｔ針吸活檢的總體診斷準確率為６１％，在活檢成功并隨訪的１６例病人中，其診斷準確率為８７．５％。

     研究人員認為，ＥＵＳ引導Ｔｒｕｃｕｔ針吸活檢，可認為是胰腺體部和尾部實質性包塊評估的最佳方法。但對胰腺頭部的病變，傳統ＥＵＳ－ＦＮＡ仍是主要的選擇。

     Ｌａｒｇｈｉ博士等最后說，他們完成的這項前瞻性研究證明，經胃ＥＵＳ引導Ｔｒｕｃｕｔ針吸活檢，對于評估實質性胰腺包塊是安全和準確的。對該裝置進行技術改進以增加在十二指腸內的可操作性，將能進一步提高其臨床應用價值。

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