輸血可能引起腫瘤復發

【?2004-04-08 發布?】　臨床報道

目前，在臨床上為腫瘤病人輸血的情況相當普遍，由于惡性腫瘤患者機體慢性消耗，以及腫瘤的放療和化療后所致的外周血細胞減少，輸血對于惡性腫瘤患者來說，仍然是臨床治療中必不可少的支持手段。但請注意，目前研究發現，輸血特別是腫瘤切除手術中輸血可能引起術后腫瘤復發，而對于惡性血液系統腫瘤患者，化療期間輸血次數及輸血量越多，其緩解所需時間越長及緩解后復發的可能也往往越高。

　　腫瘤病人因手術期間接受異體血后之所以會出現復發可能，與輸血影響病人的非特異性免疫有關。由于在許多情況下病人必須輸血，因此，如何避免復發傾向就很重要。許多研究結果證明，含有白細胞成分的血液及血漿對腫瘤生長的促進作用比無白細胞成分的血液及血漿明顯，而只接受不超過3單位濃縮紅細胞的患者與不輸血者腫瘤復發率相似。同時，國外學者也證實，未輸血或只輸洗滌紅細胞和壓積紅細胞的腫瘤患者復發率較低，而輸全血和血漿者較高。

　　這就提示我們，確實需要輸血的惡性腫瘤患者，要注意以下幾點：

　　盡量避免輸全血，尤其是含有白細胞的血制品。

　　對貧血病人，采取單純紅細胞或血小板成分輸注可減少腫瘤的復發機會。

　　需血者盡量在術前或術后輸血，而避免術中輸血。

　　自體輸血因為不但可降低輸血傳播性疾病，而且可節省輸異體血的費用，也是一種可以選擇的方法。但是，并不是所有病人都可以自體輸血。一般說來，自體輸血只適宜沒有血液轉移的病人。如病人沒有出現淋巴結腫大，骨髓中未見到腫瘤細胞等等。但是，病人腫瘤較大，周圍淋巴結腫大，或骨髓中可找到腫瘤細胞均不可以進行自體輸血。還有一點要注意，患血液系統腫瘤的病人不可進行自體輸血。

　　最后需要說明的是，腫瘤病人輸血并不一定必然會引起腫瘤復發，兩者之間只有相關性，而尚未證實是必然性。在有些情況下，必須的輸血對治療是有幫助的，只是腫瘤患者輸血要持慎重態度。

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