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膽囊癌肝臟微轉移的預后 【?2004-06-25 發布?】 臨床報道
發表在今年6月號《世界外科雜志》上的一項研究表明,當膽囊癌發生肝臟微轉移時,單純部分肝臟切除術不能防止肝臟復發。 日本橫濱城市大學醫學院的Endo I博士及其同事指出,進展期膽囊癌根治切除后往往發生肝臟轉移,但膽囊癌肝臟微轉移的臨床預后、部分肝切除預防肝臟復發的價值尚不清楚。 科研人員選取20例pT2期膽囊癌患者進行研究,所有患者均接受包括肝部分切除、淋巴結清掃的根治手術。以門靜脈癌巢和直徑5mm以內的孤立轉移灶為微轉移,采用Cox比例風險回歸分析預后因素。 結果發現,5例患者切除肝臟中發現微轉移,大多數位于距腫瘤1厘米內的范圍內,微轉移與血管侵犯顯著相關,并在腫瘤位于肝側、漿膜下浸潤3厘米以上病例中多見。4名微轉移患者殘余肝臟腫瘤復發,于15個月內死亡。肝臟微轉移、手術切除可能性、淋巴結轉移是獨立預后因素,大部分肝臟微轉移患者會發生肝臟復發。 Endo博士認為,當膽囊癌發生肝臟微轉移時,單純部分肝臟切除術不能防止肝臟復發。
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