(鄭州)為了探討誤診為膽囊良性疾病的膽囊癌二次手術方式以及對預后的影響，研究者對于1995年6月～2002年12月因誤診為膽囊良性疾病而切除膽囊，因術后病理證實為膽囊癌而二次行膽囊癌擴大根治術的41例患者進行回顧性分析。41例患者中，男12例，女29例，平均年齡51歲，均因膽囊炎(41例)或并發膽囊結石(32例)、膽囊息肉或腺瘤(9例)在第一次手術時行單純膽囊切除。術后病理：膽囊腺癌32例，鱗癌6例，鱗腺癌3例；Nevin Ⅰ期6例，Ⅱ期16例，Ⅲ期17例，Ⅳ期2例，Ⅴ期0例。二次手術距一次手術間隔時間為6～30 d。二次手術均行以改良的Glenn根治性膽囊癌切除術為標準的膽囊癌根治術式。結果二次手術時發現14例患者有淋巴結轉移，14例患者有膽囊床轉移，6例患者有膽管轉移，2例患者有胰腺轉移,Nevin Ⅳ期14例，Ⅴ期9例，無Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期者。二次手術后1年后存活率100%(41例)，3年存活率53.8%(22例)，5年存活率17.5%(7例)。結論擴大根治術是治療誤診為膽囊良性疾病的膽囊癌的重要方法之一。/**/