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骨質疏松也有遺傳因素

【?2004-08-02 發布?】 臨床報道  

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骨質疏松癥是“靜悄悄的流行病”,其主要變化是骨結構變得稀疏,骨重量減輕,脆性增加,容易骨折。骨質疏松癥發病率很高,已成為世界性的常見代謝性疾病,估計全球約有骨質疏松患者1億人。

雖然骨質疏松癥的病理原因迄今未完全查明,但有相當充分的證據說明,它與遺傳因素關系密切??茖W家對孿生子及家系研究發現,遺傳與峰值骨密度密切相關。近年來,有學者研究了與骨鈣代謝有關的維生素D受體基因、雌激素受體基因及I型原膠原αl鏈基因,但結果不一。

澳大利亞的約翰·艾斯博士于1995年鑒定出人類骨質疏松的基因,指定“b”為強骨基因,“B”為弱骨基因。人類以三種形式攜帶骨質基因,即“bb”型、“BB”型和“Bb”型。維生素D是人體必需的營養素,是人體鈣吸收的重要調節因子。這兩種骨質基因就是通過鎖定維生素D受體,調節骨鈣的吸收,對骨代謝起主導作用??茖W家們通過對311名婦女進行檢查后發現,攜帶“BB”型基因的人,在絕經18年后出現骨質疏松;攜帶“Bb”型基因的人在絕經22年后出現骨質疏松;而具有“bb”型基因者,可以推遲到絕經29年后才出現骨質疏松。

將來通過對有關基因的檢測,可以在孩子出生后就確定他是否易患骨質疏松癥。這也許會讓攜帶“BB”型基因的人不安。但研究人員同時強調,骨密度的高低75%取決于遺傳,25%取決于其他因素。隨著年齡增長,遺傳因素逐漸減弱,而環境因素影響加大,兩者存在相互消長的關系,人們可以通過自身努力防止或推遲骨質疏松癥的發生。

△加強體力活動和鍛煉。骨骼系統的功能是負重和運動。肌肉活動越多,就越發達,骨骼也越粗壯。運動鍛煉可以延緩衰老,減少骨鈣“透支”。

△注意飲食調配。多吃蛋白質含量豐富的食物,如牛奶、蛋類、瘦肉、家禽肉和魚蝦等,及含鈣量豐富的食物,如牛奶、蘿卜、芥菜、卷心菜、甘藍和各種豆制品等。減少食鹽攝入,以保存體內鈣質,同時注意補充鎂和錳。

△戒煙戒酒,少喝含咖啡類飲料。

△適當進行戶外活動,接受陽光照射。

△發現骨質疏松,及早控制治療。補充鈣質和維生素D。也可以在醫生指導下,應用雌激素或二膦酸鹽、降鈣素、氟化鈉等藥物。還可使用中藥補腎,滋陰壯骨。

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