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高血糖預測缺血性中風溶栓后果不佳

【?2004-08-09 發布?】 臨床報道  

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對正在接受溶栓治療的急性缺血性中風病人,高血糖和顱內出血是他們超急性臨床惡化的獨立預測因子。

美國克立夫蘭大學醫院的雷(Richard Leigh)和同事研究了201名出現急性缺血性中風癥狀后6小時內開始溶栓治療的病人。為尋找可能預測這些病人急性加重的指標,研究者們比較了基線時和治療24小時后的臨床變量,包括國立衛生研究所的中風量表分。

總的來說,溶栓治療后13%的病人惡化,39%改善,48%病情沒有變化。“加重的病人與改善的病人相比,更可能并發顱內出血……和血糖更高”,作者報告。Logistic回歸分析中,血糖每增加50 mg/dL,惡化和死亡風險增大,調整后的危險比分別為1.56和1.38。

作者指出,甚至即使是血管再通了,血糖水平高于150 mg/dL仍與更大風險的后果不良相關?!氨M管動脈內溶栓的目的是再通血管,但它對臨床改善的影響可能還不如嚴密控制血糖顯著”,他們總結。

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