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高血壓病人防控糖尿病有良方

【?2004-09-14 發布?】 臨床報道  

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一項由瑞金醫院郭冀珍教授領銜的上海市衛生局重大課題日前結束,其研究成果證實了伴胰島素抵抗高血壓病人最佳用藥組合,即無論是采用價廉的β阻滯劑氨酰心安與雙氫吡啶類鈣拮抗劑尼群地平降血壓,還是吲達帕胺+福辛普利組合,都應該同時服用二甲酸胍。這項“伴胰島素抵抗高血壓病人優化診斷和治療”的研究,由上海市10家醫院聯手,在長達兩年半的時間里對582位高血壓病人進行了跟蹤調查。

該項研究隨機選擇病人并分成3組,3組病人分別用3組不同組合的降壓藥物予以治療,并由專人負責觀測心率、血壓、體重和腰圍,了解用藥作用和副作用。并及時根據血壓調整劑量,每6個月測空腹血糖和75克葡萄糖餐后120分鐘血糖(及時發現新糖尿病病人),最后復測身高、體重、血尿常規、肝腎功能、心電圖和X線胸片等。研究結果顯示,選用尼群地平+氨酰心安+二甲酸胍的病人綜合情況優于其他兩組。這組病人用藥后可使升高的甘油三酯降到用藥前水平,而胰島素抵抗的3大主要危險因素甘油三酯升高、向心性肥胖及糖耐量減退的發生率也明顯減少,新發生糖尿病的人數有所下降。

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