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兒童脊柱損傷對排尿功能的長期影響

【?2004-10-09 發布?】 臨床報道  

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發表在今年9月號泌尿病學雜志上的一項研究表明,兒童脊柱損傷后,早期清潔間斷導尿和解痙藥物的使用能防止上尿路退變,改善排尿控制功能和預防感染。隨著年齡增長,其安全膀胱容量會逐步增加。另外,由于膀胱的特征會隨時間變化,密切隨訪非常重要。

加利福尼亞-戴維斯大學醫學院的Generao SE博士指出,成人脊柱損傷后尿路并發癥已研究得較為透徹,但兒童脊柱損傷后對腎臟和膀胱的影響還尚不清楚。

研究人員選取42例脊柱損傷患者進行回顧性分析。患者平均年齡5.3歲,平均隨訪5.5年,記錄尿路動力學、超聲、感染、藥物和排尿控制有關的指標。安全膀胱容量定義為壓力特異容量小于40厘米水柱,根據受傷部位分為頸椎、胸椎和腰椎損傷3組。

結果發現,40名患者接受了間斷清潔導尿,36名患者接受了解痙藥物治療。無一例患者發生尿液返流、腎積水和腎臟瘢痕形成。

研究人員指出,頸椎組、胸椎組和腰椎組低于安全膀胱容量的比例分別為80%、58%和50%,隨時間推移,各種尿路動力學和膀胱容量改善比例分別為100%、76%和67%。

Generao博士認為,兒童脊柱損傷后,早期清潔間斷導尿和解痙藥物的使用能防止上尿路退變,改善排尿控制功能和預防感染。隨著年齡增長,其安全膀胱容量會逐步增加。另外,由于膀胱的特征會隨時間變化,密切隨訪非常重要。

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