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高BMI與慢性肝病患者疾病進展相關

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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在第55屆AASLD上,加拿大Joshi等報告,高BMI是慢性乙肝患者肝纖維化加重的獨立危險因素。

全球肥胖比例在不斷增加,肥胖對乙型肝炎患者肝臟纖維化及疾病進展的相關影響尚不清楚。

該研究納入慢性乙肝病毒感染者213例,這些患者不伴有酒精性、代謝性及自身免疫性肝病,無丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染,也未接受腎上腺皮質激素和全胃腸外營養治療。對患者進行肝活檢,其中52例接受1次以上的肝穿。在第1次肝穿活檢時記錄體質指數(BMI),高BMI的標準為BMI>30(非亞洲人)或BMI>28(亞洲人)。

在213例慢性HBV感染者中,男性76%,亞洲人占71%,HBeAg陽性者占47%,60%接受過抗病毒治療,高BMI者占21%。

在只接受過1次肝穿活檢的患者中,BMI與Brunt積分、脂肪含量百分比及非酒精性脂肪肝病顯著相關(P<0.00001),但與肝纖維化不相關。

在接受1次以上肝穿活檢的患者中,在對HBeAg狀態、年齡、ALT、Brunt脂肪變性程度及抗病毒治療等進行校正后,高BMI與肝纖維化進展更嚴重顯著相關。

由于大多數接受1次以上肝活檢的慢性乙肝患者均接受了抗病毒治療,他們的肝纖維化仍在進展,并與高BMI呈獨立相關。因此,研究者認為,在接受抗病毒治療的慢性乙肝患者中,應進一步探討體重增加所起的作用,以闡明在高BMI的乙肝患者中,肝纖維化的嚴重程度是否與藥物劑量不足有關。

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