慢性肝病患者上腹痛的特點

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

　　慢性肝炎具有多種病因，其癥狀包括上腹痛。為更好地了解這種疼痛，美國賓夕法尼亞醫學院Hershey醫學中心的Riley III Thomas R博士及其同事比較了HCV患者與其它肝病患者、正常對照者在1個月內報告的疼痛并探討其相關性。

　　Thomas R博士等進行了一項橫向病例對照研究。受試者包括三組：（1）正常個體（NC）（64例）；（2）除HCV外的慢性肝病患者（LD）（53例）；（3）HCV感染者（64例）。他們利用消化不良調查表，詢問了上腹痛及相關癥狀在1個月來的表現。

　　研究人員發現，HCV組的上腹痛1月期發病率為45.3%、LD組為32%、NC組為20.3%（P=0.01）。進食使LD組（22.6%）和HCV組（26.6%）疼痛加重的程度顯著高于NC組（1.6%）（P=0.003）。單變量分析顯示，與無上腹痛的患者相比，上腹痛患者的年齡低（分別為41.3歲和44.5歲）、BMI高（分別為30.3和26）、疲勞和胃氣脹等癥狀多、進食與早期飽食使疼痛加重。多變量分析發現，年齡<50歲（OR：5.1；CI：1.5-17）、BMI>30（OR：4.1；CI：1.5-10.9）、惡心（OR：4.1；CI：1.6-10.4）、進食疼痛（OR：30；CI：6.7-133）能夠預測上腹痛。

　　Thomas R博士等認為，慢性肝病患者經常報告有一個月以上的上腹痛。令人驚異的是，肝病患者的腹痛在進食后加重、而正常人群不加重。他們提出了這一結果的可能解釋。

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