對(duì)重癥急性胰腺炎，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及腸外營(yíng)養(yǎng)在綜合治療中均處于重要地位，但腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)機(jī)一直存在爭(zhēng)議。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院熊炯 等通過隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，分階段營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)重癥急性胰腺炎病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后均較腸外營(yíng)養(yǎng)支持有優(yōu)勢(shì)，是一種更合理的營(yíng)養(yǎng)方式。（中國(guó)實(shí)用外科雜志 ２００５，２５：４４）

研究者將４０例初次發(fā)生重癥急性胰腺炎的患者隨機(jī)分為分階段營(yíng)養(yǎng)組（Ａ組，２０例）和腸外營(yíng)養(yǎng)組（Ｂ組，２０例）進(jìn)行前瞻性對(duì)比。結(jié)果顯示，Ａ組患者的體重、前白蛋白在發(fā)病第１６天、２３天顯著高于Ｂ組；正氮平衡例數(shù)在第２３天Ａ組顯著高于Ｂ組（Ｐ＜０．０５）；Ａ組ＩｇＧ、ＩｇＭ水平及ＣＤ3+、ＣＤ4+、ＣＤ4+／ＣＤ8+在發(fā)病第１６天、２３天均顯著高于Ｂ組；內(nèi)毒素水平在第１６天、２３天均低于Ｂ組（Ｐ＜０．０１）；ＡＰＡＣＨＥⅡ評(píng)分在第１６、２３天均低于Ｂ組，其中轉(zhuǎn)手術(shù)率、術(shù)中壞死組織細(xì)菌培養(yǎng)陽性率、感染性并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院費(fèi)用和平均住院天數(shù)也低于Ｂ組（Ｐ＜０．０５）。