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低齡兒童易發生無骨折脫位型脊髓損傷

【?2005-04-16 發布?】 臨床報道  

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英國索爾福德皇家醫院Martin等報告,無骨折脫位型脊髓損傷在年齡≤8歲的兒童中較為常見;多發傷及胸部損傷患兒的脊柱骨折或錯位及脊髓損傷的危險增加。(Arch Dis Child 2004,89∶860)

兒童的脊柱損傷較少,但臨床處理上困難較多。Martin等對1989~2000年期間的英國創傷審查與研究網絡數據庫資料進行分析,分析在兒科創傷人群中脊柱損傷的患病率,根據患兒的年齡、意識水平、損傷嚴重程度評分及相關的損傷進行脊柱損傷危險評分。

結果顯示,在19538例患兒中,527例2.7%有椎骨骨折或錯位,但無脊髓損傷,109例有脊髓損傷,占全部患兒的0.56%,占脊柱損傷患兒的16.5%。31例患兒為無骨折脫位型脊髓損傷,占全部患兒的0.15%,占脊柱損傷兒童的4.5%。

無骨折脫位型脊髓損傷在年齡≤8歲的患兒中很常見。損傷嚴重程度評分>25分、有胸部損傷的患兒發生脊柱骨折或錯位但無脊髓損傷的危險增加。格拉斯哥昏迷評分分值降低及有頭、胸部損傷的患兒脊髓損傷危險增加。

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