血管緊張素轉換酶抑制劑（ＡＣＥＩ）和血管緊張素受體阻滯劑（ＡＲＢ）對糖尿病腎病患者都有腎臟保護作用。日本大阪大學Ｉｋｅｇａｍｉ等日前報告，這兩類藥物聯用的腎臟保護作用強于單用其中任一種藥物，即使在用量減半的情況下也是如此。（Ａｍ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ ２００５ １８ １３）

該研究納入了已經接受咪達普利１０ ｍｇ／ｄ或坎地沙坦 ８ｍｇ／ｄ治療３個月以上的２７例２型糖尿病患者。這些患者在入組后將治療方案轉變為咪達普利５ ｍｇ／ｄ＋坎地沙坦 ４ ｍｇ／ｄ。接受聯合方案治療３個月后，患者的血壓未出現顯著變化，但平均尿白蛋白指數（ＵＡＩ）從入組時的７９．４ ｍｇ／（ｇ肌酐）降至５２．５ ｍｇ／（ｇ肌酐）。

在對腎素－血管緊張素系統的作用之外，ＡＣＥＩ和ＡＲＢ還有其各自不同的作用途徑，前者可作用于激肽釋放酶－激肽系統，而后者可阻斷不依賴于血管緊張素轉換酶（ＡＣＥ）而產生的血管緊張素Ⅱ。兩者聯用可更有效地抑制腎素－血管緊張素系統，擴張出球小動脈，從而降低腎小球內壓，起到更強的腎臟保護作用。