血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ＡＣＥＩ）和血管緊張素受體阻滯劑（ＡＲＢ）對糖尿病腎病患者都有腎臟保護(hù)作用。日本大阪大學(xué)Ｉｋｅｇａｍｉ等日前報(bào)告，這兩類藥物聯(lián)用的腎臟保護(hù)作用強(qiáng)于單用其中任一種藥物，即使在用量減半的情況下也是如此。（Ａｍ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ ２００５ １８ １３）

該研究納入了已經(jīng)接受咪達(dá)普利１０ ｍｇ／ｄ或坎地沙坦 ８ｍｇ／ｄ治療３個月以上的２７例２型糖尿病患者。這些患者在入組后將治療方案轉(zhuǎn)變?yōu)檫溥_(dá)普利５ ｍｇ／ｄ＋坎地沙坦 ４ ｍｇ／ｄ。接受聯(lián)合方案治療３個月后，患者的血壓未出現(xiàn)顯著變化，但平均尿白蛋白指數(shù)（ＵＡＩ）從入組時(shí)的７９．４ ｍｇ／（ｇ肌酐）降至５２．５ ｍｇ／（ｇ肌酐）。

在對腎素－血管緊張素系統(tǒng)的作用之外，ＡＣＥＩ和ＡＲＢ還有其各自不同的作用途徑，前者可作用于激肽釋放酶－激肽系統(tǒng)，而后者可阻斷不依賴于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ＡＣＥ）而產(chǎn)生的血管緊張素Ⅱ。兩者聯(lián)用可更有效地抑制腎素－血管緊張素系統(tǒng)，擴(kuò)張出球小動脈，從而降低腎小球內(nèi)壓，起到更強(qiáng)的腎臟保護(hù)作用。