南京東南大學(xué)附屬醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)科鄭瑞強等對嚴(yán)重肺部感染導(dǎo)致慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性呼吸衰竭的機械通氣患者，以肺部感染控制窗（出窗）為時機，采用有創(chuàng)－無創(chuàng)序貫性機械通氣治療，不僅可以縮短機械通氣時間和住院時間，也可降低呼吸機相關(guān)肺炎（ＶＡＰ）患病率。（中華急診醫(yī)學(xué)雜志 ２００５，１４∶ ２１

３３例在該院ＩＣＵ住院治療的嚴(yán)重肺部感染所致ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭并需要機械通氣的患者，被前瞻性隨機分為有創(chuàng)－無創(chuàng)序貫通氣治療組ＮＩＶ組，１７例和常規(guī)治療組１６例。ＮＩＶ組立即拔除氣管插管，應(yīng)用口鼻面罩雙水平正壓模式無創(chuàng)機械通氣支持直至脫機。常規(guī)組則繼續(xù)有創(chuàng)機械通氣，以壓力支持方式脫機。

ＮＩＶ組和常規(guī)組出窗時間無顯著差異。ＮＩＶ組有創(chuàng)機械通氣時間４．４±２．５天明顯短于常規(guī)組１２．８±３．９天，Ｐ＜０．０１。與常規(guī)組相比，ＮＩＶ組總機械通氣時間、ＩＣＵ住院時間和總住院時間均顯著縮短 Ｐ＜０．０５，ＶＡＰ患病率顯著減少，但兩組患者住院病死率無顯著差異。