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他汀類藥可能減小中風相關的殘疾和死亡風險

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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一項新研究為他汀類藥預防缺血性中風后長期殘疾的可能價值提供了更多證據。

以麻省大學醫學院的莫利斯(Majaz Moonis)為首的研究人員發現,病人中風前給予他汀類藥與不給此藥相比,急性缺血性中風后出院回家的機率增加了近1.7倍(p < 0.01)。這項對1618名病人的研究發現,即使僅提前4周開始使用此藥也有可靠益處,提示此藥有降脂之外的保護作用。對在中風一周內首次開予此藥的病人益處更為驚人,這些病人有2.6倍可能以最低殘疾或無殘疾狀態出院(與中風后沒用他汀者相比)(p < 0.001)。莫利斯在美國神經病學學會的年會上提交了有關結論。

這些結果源于一項對中風病人記錄的分析,它證實了莫利斯2003年在同樣年會上提交的一項小型研究,后者稱中風后首次使用他汀的病人有相似益處。但這次是第一項大型研究,它提示中風前使用他汀減小了中風相關性殘疾的風險。在本研究中,14.3%的病人中風前在使用他汀類,11.6%中風后開始使用,74.04%根本沒用。結果表明許多應從此藥受益的病人沒有使用此藥。莫利斯還引用了麻省大學紀念醫院在2004世界中風會議上的一項研究,其中75%應能受益的病人在中發發作時沒有使用他汀類藥。這些病人大多受過教育,90%有初級保健醫生,也一直進行年度體檢。

這些結果顯示,非中風科神經病醫生、急診科醫生和初級保健醫生可能都沒有積極開予此藥,他們可能沒為C反應水平高而LDL中度增高的病人開此藥,許多人仍然依據的是舊標準(LDL 130 mg/dL)。現在美國中風協會建議LDL應低于100mg/dL?!澳銘敻e極地對人們使用他汀類”,莫利斯說,在他自己的中風預防診所病人的LDL都已減至70-80 mg/dL。

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