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尿透明質酸酶RNA很有希望用于檢測膀胱癌

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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據4月1日《癌癥》雜志(Cancer 2005;103:1356-1362)上的一項報告,尿透明質酸酶RNA水平檢測膀胱癌的敏感性和特異性大于其它標志物。

開羅Ain Shams大學的埃沙(Sanaa Eissa)和同事比較了尿標本中細胞團內的透明質酸酶RNA、CK-20 RNA、透明質酸和尿細胞學診斷膀胱癌的敏感性和特異性。

作者報告,90.8%的惡性膀胱癌病人中檢測到了透明質酸酶mRNA,良性病變者中10.2%檢測到,而對照組無一人。78.1%惡性腫瘤者、2.9%的良性病變者檢測到CK-20 mRNA。細胞學對30.9%的良性病人出現了假陽性,它的敏感性也低于另兩種檢查。這些結果意味著透明質酸酶mRNA診斷膀胱癌有90.8%和93.4%敏感性和特異性,大大高于透明質酸水平在58.5 unit/mg以上時的85.8%和60.7%。“這是單項檢查所報告的最高敏感性”,作者寫道。與CD-20聯用時,透明質酸酶mRNA診斷膀胱癌的敏感性增加到94.7%,與CK-20和尿細胞學聯用時增加到98.7%,但特異性降到72.6%。透明質酸酶mRNA檢測膀胱癌的準確性最高(92.1%),而且聯用CD-20 RNA時提一步提高(93.1%)。

“這些結果證實,可能使用RT-PCR來測量尿路上皮中透明質酸酶的分子標志物表達,從而甚至在侵入以前的極早期表淺階段也能可靠發現移行細胞癌和鱗狀細胞癌”,作者總結。

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