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我國首例自體骨髓干細胞肝臟內(nèi)移植患者療效明顯 【?2005-05-05 發(fā)布?】 臨床報道
最近,我國首例接受自體骨髓干細胞肝臟內(nèi)移植的患者來到北京軍區(qū)總醫(yī)院肝病中心復查。令人驚喜的是,患者進行干細胞移植5個月后,生化8項指標全部正常,硬化萎縮的肝臟比原來長大了一圈,患者腹水消失了,體重增加了,臉色紅潤了。干細胞在他的肝臟中已經(jīng)生根發(fā)芽,具備了新的肝功能。這項技術的成功表明我國的干細胞移植又開辟了一個新領域,并有希望代替部分肝移植手術。 談及自己的疾病,這位來自河南的42歲的漢子不堪回首。他兩年前患肝硬化,全身黃疸,肝腹水、局部肝細胞壞死,生命垂危。當?shù)蒯t(yī)院建議做肝移植手術,但考慮到有風險且術后排異藥品昂貴,他沒有接受肝移植。2004年11月中旬,病人來到北京軍區(qū)總醫(yī)院,肝病中心副主任姚鵬博士經(jīng)過詳細檢查發(fā)現(xiàn),患者黃疸指數(shù)達到每升421微摩爾(正常小于22.5),凝血酶原活動度為34%(正常大于70%),肝臟明顯萎縮,已經(jīng)呈現(xiàn)肝衰竭癥狀。為了爭分奪秒搶救患者,姚博士決定對患者施行自體骨髓干細胞移植。 目前臨床上已有血管干細胞移植、神經(jīng)干細胞移植、皮膚干細胞移植、心肌干細胞移植等,但肝臟干細胞移植國內(nèi)還未見報道。醫(yī)生首先從患者體內(nèi)抽取少量骨髓,用高科技手段分離、提取骨髓干細胞,干細胞數(shù)達每毫升108以上,然后通過介入方法,插導管把干細胞注入肝臟。 干細胞有著與眾不同的特性,能夠多方向分化增殖,修復受損的組織細胞。它在肝內(nèi)“落戶”后,“入鄉(xiāng)隨俗”地生根發(fā)芽,逐漸枝繁葉茂,承擔起病肝不能勝任的工作,并改良生病的土壤,促使病肝“回春”。目前肝病中心為國內(nèi)外40多名患者進行了自體骨髓干細胞的肝臟內(nèi)移植,年齡從20歲至71歲。根據(jù)移植8周的觀察,大多數(shù)患者肝功能好轉(zhuǎn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低,總膽紅素下降,白蛋白逐漸升高,肝臟功能明顯改善。 姚鵬從2000年開始進行國家“863”課題“肝干細胞體外分化調(diào)控的研究”,經(jīng)過基礎實驗、動物實驗,終于在臨床獲得成功。他介紹說,目前這種技術在世界大多數(shù)國家還處于基礎實驗階段,而我國嘗試應用于臨床,取得了令人鼓舞的效果。干細胞移植到肝臟后,新生的干細胞能“催醒”自身細胞“再生”,取代病肝功能,患者肝臟將逐漸得到恢復。這項技術風險小、痛苦少、費用低,適用于病毒、藥物、酒精等多種原因造成的肝損傷,如慢性肝硬化、慢性肝衰、重癥肝炎以及慢性肝炎的重癥期等,但它目前還不能完全代替肝移植。 /**/
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