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頸動脈支架植入時栓子預防裝置更能保護神經

【?2005-05-07 發布?】 臨床報道  

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據美國和瑞士的研究人員說,在頸動脈支架植入期間使用栓子預防裝置(EPDs)似乎能比使用糖蛋白Iib和IIIa抑制劑(GPIs)更具神經保護作用。

俄亥俄州克立夫蘭臨床基金會的亞達烏(Jay S. Yadav)和同事指出,頸動脈支架植入中的主要風險是遠端栓塞,減小其風險的技術在不斷進展。為進一步研究,他們前瞻性地隨訪了1998年7月至2002年3月之間在克立夫蘭醫院頸動脈支架植入的305名連續病人,并在3月15日《美國心臟病學雜志》(Am J Cardiol 2005;95:791-795)上報告,病人的常規GPIs 使用停止,以給EPDs讓路。

總體而言,199名病人接受了GPIs輔助治療,其中91%用了阿昔單抗。另106人接受了EPDs,其中85%用的是濾網保護裝置,15%用的是球囊裝置。30天時,神經病性死亡、非致命性中風和大出血的總終點率在GPI組為5.1%,而EPD組無一人(p = 0.02)。

盡管EPDs有著明顯的優越性,但將來的研究“應評估EPDs與GPI或其它抗凝藥如比伐盧定聯用的效果”,研究者們補充。

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