(杭州)為了評(píng)價(jià)非親緣異基因骨髓移植(URD-BMT)治療兒童急性和慢性白血病的臨床療效,研究者觀察6例白血病患兒,其中慢性髓系白血病2例,急性淋巴細(xì)胞白血病3例(第1次完全緩解),急性早幼粒細(xì)胞白血病1例(第2次完全緩解),由臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓捐贈(zèng)中心提供無(wú)關(guān)供者骨髓。預(yù)處理方案為馬利蘭+環(huán)磷酰胺(Bu/Cy2)方案,急性移植物抗宿主病(aGVHD)預(yù)防為霉酚酸酯(MMF)、環(huán)孢菌素A(CsA)加氨甲喋呤(MTX)聯(lián)合方案,以前列素E1預(yù)防肝靜脈閉塞病(VOD),以巨細(xì)胞病毒(CMV)抗原血癥監(jiān)測(cè)和更昔洛韋預(yù)防CMV病。供、受者間HLA基因位點(diǎn)型全相合3例,1個(gè)基因位點(diǎn)型不合2例,2個(gè)基因位點(diǎn)型不合1例。結(jié)果 6例患兒經(jīng)DNA短串聯(lián)重復(fù)序列多態(tài)性分析證明為供髓植入,中性粒細(xì)胞>0.5×109/L的中位天數(shù)為14.5(13~18 )d,血小板>20×109/L的中位天數(shù)為16(11~23)d.發(fā)生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD 2例(33%),局限性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)3例,未發(fā)生廣泛性cGVHD。中位隨訪時(shí)間412(187~1338)d,全部患兒均無(wú)病生存.結(jié)論非親緣異基因骨髓移植是治療兒童急性和慢性白血病的有效方法。/**/