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非親緣異基因骨髓移植治療兒童白血病

【?2005-05-10 發布?】 臨床報道  

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    (杭州)為了評價非親緣異基因骨髓移植(URD-BMT)治療兒童急性和慢性白血病的臨床療效,研究者觀察6例白血病患兒,其中慢性髓系白血病2例,急性淋巴細胞白血病3例(第1次完全緩解),急性早幼粒細胞白血病1例(第2次完全緩解),由臺灣慈濟骨髓捐贈中心提供無關供者骨髓。預處理方案為馬利蘭+環磷酰胺(Bu/Cy2)方案,急性移植物抗宿主病(aGVHD)預防為霉酚酸酯(MMF)、環孢菌素A(CsA)加氨甲喋呤(MTX)聯合方案,以前列素E1預防肝靜脈閉塞病(VOD),以巨細胞病毒(CMV)抗原血癥監測和更昔洛韋預防CMV病。供、受者間HLA基因位點型全相合3例,1個基因位點型不合2例,2個基因位點型不合1例。結果 6例患兒經DNA短串聯重復序列多態性分析證明為供髓植入,中性粒細胞>0.5×109/L的中位天數為14.5(13~18 )d,血小板>20×109/L的中位天數為16(11~23)d.發生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD 2例(33%),局限性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)3例,未發生廣泛性cGVHD。中位隨訪時間412(187~1338)d,全部患兒均無病生存.結論非親緣異基因骨髓移植是治療兒童急性和慢性白血病的有效方法。/**/
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