英國Ｎｏｒｔｈ Ｔｅｅｓ大學醫院Ｒｕｔｔｅｒ對潰瘍性結腸炎（ＵＣ）長期監測的結果進行了回顧性分析，認為長期、病變廣泛的ＵＣ患者出現的不典型增生，大多數病變在結腸鏡下可被識別。Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｅｎｄｏｓｃ ２００４，６０３∶３３４

研究者回顧性研究了１９８８年１月１日至２００２年１月１日期間納入監測計劃中的長期、病變廣泛的ＵＣ患者。結腸鏡描述異常發現區域，同時取活檢標本（８～１２個）進行檢測。

結果顯示，在１４年的研究期間，共５２５例ＵＣ患者行結腸鏡檢查２２０４次，中位檢測間隔時間為２．１９年。５６例（１０．７％）發現有不典型增生或癌變。該組患者初發結腸炎癥狀的中位年齡明顯高于未監測到病變的４６９例患者（３３歲對２８歲，Ｐ＝０．０００２）。共檢測出１１０個瘤變區，其中８５個（７７．３％）在結腸鏡下可識別，另外２５個（２２．７％）鏡下不能識別。８５個可檢測到的病變直徑為１～４０ ｍｍ（中位直徑１０ ｍｍ）。結腸鏡下可見，７４個（８７％）病變呈息肉狀，４個呈不規則狀，１個為斑塊狀，另有６個直接描述為癌。結合病理分析發現，共有７９個病變區為不典型增生，其中５５個（６９．６％）在結腸鏡檢查中可見，２４個（３０．４％）鏡下不能識別?？傊玻担袄ǎ福梗常ィ┗颊叩牧鲎冊趦如R下可識別，其余６例（１０．７％）不能單靠內鏡確診。

研究表明，大多數ＵＣ的不典型增生在內鏡下可識別，大多數可見病變為息肉狀。但研究者指出，由于本次研究是回顧性研究，偏差在所難免。但隨著內鏡成像技術的提高，相信通過內鏡會發現更多的病變。

點評 在潰瘍性結腸炎高?；颊咧羞M行癌變篩查，曾規定應在結腸鏡下每 １０ ｃｍ隨機活檢，以防漏診。本文作者認為大多數癌前病變可以在行結腸鏡時發現，且多為息肉樣病變，因此，可能有針對性的活檢更具臨床實用性。