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結腸息肉或腫瘤診斷應首選結腸鏡

【?2005-05-21 發布?】 臨床報道  

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美國杜克大學醫學中心Rockey等在2004年12月17日在線出版的Lancet上報告的一項前瞻性對照研究結果顯示,結腸鏡在檢出結腸息肉或腫瘤方面的敏感性和特異性比虛擬結腸鏡(CT結腸成像,CTC)和氣鋇雙重造影(ACBE)都高得多。

該研究共納入了有糞便潛血陽性、便血、缺鐵性貧血或結腸癌家族史的614例患者。這些患者先接受ACBE檢查,然后在7~14天后再接受CTC和結腸鏡檢查(CTC和結腸鏡在同一天進行)。結果顯示,ACBE、CTC和結腸鏡檢出≥10 mm病變(63個)的敏感性分別為48%、59%和98%,檢出6 mm~9 mm病變(116個)的敏感性分別為35%、51%和99%;ACBE、CTC和結腸鏡檢出≥10 mm病變的特異性分別為90%、96%和99.6%,對于10 mm以下病變,ACBE和CTC的特異性下降。

結腸鏡仍應是可疑結腸息肉或腫瘤患者的首選影像學診斷方法,而CTC作為一項很有應用前景的診斷技術,敏感性還有待提高。

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