美國(guó)俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ應(yīng)用全國(guó)內(nèi)鏡數(shù)據(jù)庫的資料對(duì)消化不良患者的內(nèi)鏡檢查結(jié)果進(jìn)行了分析，以觀察有消化不良癥狀患者的內(nèi)鏡檢查的特點(diǎn)。Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ２００４ １２７ ４∶ １０６７

研究人員利用一個(gè)大型全國(guó)性的內(nèi)鏡檢查數(shù)據(jù)庫資料，對(duì)主要內(nèi)鏡檢查結(jié)果的預(yù)測(cè)因子進(jìn)行測(cè)量分析。研究應(yīng)用的臨床轉(zhuǎn)歸研究首倡計(jì)劃（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｕｔｃｏｍｅｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ ＣＯＲＩ）數(shù)據(jù)庫接受來自全美７４個(gè)醫(yī)療中心的內(nèi)鏡檢查報(bào)告，其中６１％來自初級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。研究納入２０００年１月至２００２年６月，接受內(nèi)鏡檢查的反流性消化不良或非反流性消化不良患者，排除存在吞咽困難癥狀和已知Ｂａｒｒｅｔｔ食管患者，并標(biāo)注受檢者存在的任何報(bào)警癥狀（嘔吐、體重減輕和消化道出血的證據(jù)）。主要內(nèi)鏡檢查結(jié)果包括食管炎癥和狹窄、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、可疑Ｂａｒｒｅｔｔ食管（≥２ ｃｍ）以及可疑食管和胃惡性腫瘤。

該研究共收集了９９５８８例患者的１１７４９７份內(nèi)鏡報(bào)告。結(jié)果顯示，有消化不良癥狀患者（包括有或無胃食管反流癥狀）約占接受上消化道內(nèi)鏡檢查患者的４３％。此外，３６．５％的有消化不良癥狀患者，年齡在５０歲以下且無任何報(bào)警癥狀。在消化不良患者中，食管或胃惡性腫瘤與年齡增加、男性、亞洲人種、印第安人種以及體重減輕和嘔吐癥狀相關(guān)；可疑Ｂａｒｒｅｔｔ食管（≥２ ｃｍ）與反流癥狀、男性、年齡和白色人種有關(guān)；潰瘍與出現(xiàn)消化道出血、嘔吐、男性、黑色人種和西班牙種族相關(guān)。

Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ認(rèn)為，全國(guó)內(nèi)鏡檢查數(shù)據(jù)庫對(duì)于鑒定醫(yī)療模式并提出未來試驗(yàn)的假設(shè)是有價(jià)值的資源庫，這些基于臨床實(shí)踐中的數(shù)據(jù)揭示了重要的醫(yī)療行為及結(jié)果。