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內鏡數據庫資料有助于分析消化不良患者特征

【?2005-05-11 發布?】 臨床報道  

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美國俄勒岡健康與科學大學Lieberman應用全國內鏡數據庫的資料對消化不良患者的內鏡檢查結果進行了分析,以觀察有消化不良癥狀患者的內鏡檢查的特點。Gastroenterology 2004 127 4∶ 1067

研究人員利用一個大型全國性的內鏡檢查數據庫資料,對主要內鏡檢查結果的預測因子進行測量分析。研究應用的臨床轉歸研究首倡計劃(Clinical Outcomes Research Initiative CORI)數據庫接受來自全美74個醫療中心的內鏡檢查報告,其中61%來自初級醫療保健機構。研究納入2000年1月至2002年6月,接受內鏡檢查的反流性消化不良或非反流性消化不良患者,排除存在吞咽困難癥狀和已知Barrett食管患者,并標注受檢者存在的任何報警癥狀(嘔吐、體重減輕和消化道出血的證據)。主要內鏡檢查結果包括食管炎癥和狹窄、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、可疑Barrett食管(≥2 cm)以及可疑食管和胃惡性腫瘤。

該研究共收集了99588例患者的117497份內鏡報告。結果顯示,有消化不良癥狀患者(包括有或無胃食管反流癥狀)約占接受上消化道內鏡檢查患者的43%。此外,36.5%的有消化不良癥狀患者,年齡在50歲以下且無任何報警癥狀。在消化不良患者中,食管或胃惡性腫瘤與年齡增加、男性、亞洲人種、印第安人種以及體重減輕和嘔吐癥狀相關;可疑Barrett食管(≥2 cm)與反流癥狀、男性、年齡和白色人種有關;潰瘍與出現消化道出血、嘔吐、男性、黑色人種和西班牙種族相關。

Lieberman認為,全國內鏡檢查數據庫對于鑒定醫療模式并提出未來試驗的假設是有價值的資源庫,這些基于臨床實踐中的數據揭示了重要的醫療行為及結果。

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