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環氧化酶2抑制劑與關節炎患者消化不良

【?2006-05-19 發布?】 臨床報道  

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    根據發表于5月的《美國醫學雜志》(Am J Med 2006;119:448.e27-448.e.36)上的一項薈萃分析,與環氧化酶2(COX-2)抑制劑相比,非甾體抗炎藥(NSAIDs) 聯用質子泵抑制劑似乎較少引起關節炎患者的消化不良。

    美國加利福尼亞大學醫學院的Brennan M. R. Spiegel博士及其同事對1990年1月至2005年3月之間發表的數據進行了一項薈萃分析,比較了這些藥物的副作用。他們最終評估和綜合了涉及41,000多例受試者、比較一種COX-2抑制劑與一種非選擇性NSAID的26項隨機研究的消化不良癥狀數據。他們還檢查了涉及550例受試者、比較一種NSAID加一種質子泵抑制劑與一種非選擇性NSAID的4項隨機試驗的數據。此外,使用同一研究人群,研究者還觀察了在同一研究人群中比較NSAIDs加一種質子泵抑制劑與一種Cox-2抑制劑的另外2項試驗。

    Spiegel博士說:“我們發現,與使用COX-2抑制劑相比較,從胃痛方面來看,聯合治療可以被更好的耐受。” 他總結說:“以我的觀點,這是退出使用COX-2抑制劑的又一個原因,可考慮在服用NSAID的同時增加一種強抗酸藥象蘭索拉唑緩釋膠囊劑。這是安全的,并且較少引起腹痛。”

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