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膠囊內鏡檢查前進行腸道準備可以提高診斷率

【?2005-05-11 發布?】 臨床報道  

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希臘Viazis等的一項前瞻性隨機對照研究表明,膠囊內鏡檢查前進行腸道準備可以改善小腸圖像的質量,從而提高診斷率。(Gastrointest Endosc 200460∶534)

研究者選取合適病例共80例,隨機分為兩組。A組(40例)病人在進行膠囊內鏡檢查前16小時服用聚乙二醇/電解質灌洗液2 L,同時于當日飲用清水;B組(40例)病人在檢查前一天僅飲用清水。膠囊內鏡采用M2A系統。禁食一夜后,吞服膠囊。由3名研究人員在雙盲條件下獨立評估膠囊內鏡圖像的質量(每秒10幅)。

內鏡專家通過一個計分系統對膠囊內鏡獲得的小腸圖像質量進行評估。無論在何時,如果小于25%的黏膜表面被覆小腸內容物或食物殘渣,則小腸黏膜被定義為清潔。3位研究人員分別利用計時器精確記錄小腸黏膜非清潔的時間,然后計算該時間總和占小腸通過時間的百分數,如果目標分數小于10%,則認為小腸清潔度為“充分”,反之為“不充分”。同時還評價了腸道準備對檢查結果的影響。每一例膠囊內鏡檢查的結果分類為“陽性發現”、“意義不確定的發現”、“無任何發現”。

結果顯示,A組32例(80%)病人的膠囊到達盲腸(即全部小腸得到觀察),B組16例(65%,P=0.21);兩組的胃排空時間和小腸通過時間沒有差異;A組病人的小腸清潔度顯著高于B組(P=0.004);A組26例(65%)獲得診斷,B組僅12例(30%,P=0.003。

該研究證實了腸道準備對懷疑小腸疾病而進行膠囊內鏡檢查病人的臨床益處。

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