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IgA腎病呈單純血尿和(或)輕度蛋白尿臨床病理分析

【?2005-05-16 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為探討單純血尿和/或輕度蛋白尿IgA腎病患者病理特點及臨床病理相關性,并進行危險因素分析,研究者選取腎臟疾病數據庫248例臨床表現為單純血尿和/或伴有輕度蛋白尿(尿蛋白定量≤1.0 g/d)的IgA腎病患者,血壓、腎功能均正常,采用單盲法進行臨床和病理分級(Haas分級),多因素回歸分析法進行病理損傷的危險因素評估。結果 (1)臨床特點:49%(121例)患者同時存在血尿和蛋白尿,47%(117例)為單純血尿,4%(10例)為單純蛋白尿;(2)病理特點:35.5%(88例)病理損傷偏重,Haas分級Ⅱ~Ⅳ級.蛋白尿是病理損傷偏重(HaasⅡ級以上)的獨立危險因素(OR=3.46,95%CI:1.54~7.79,P=0.002)。隨著蛋白尿程度的增加,其病理損傷偏重的危險性亦明顯增加。可見相當一部分臨床表現輕微的IgA腎病患者病理偏重,蛋白尿是危險因子,即使輕度蛋白尿亦和病理損傷明顯相關。對于懷疑IgA腎病患者,盡管只有少量蛋白尿亦應進行腎活檢,有助于發現病理損傷偏重的患者。/**/
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