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重癥急性胰腺炎并發腹腔內大出血的病因分析及診治體會 【?2005-05-16 發布?】 臨床報道
(武漢)為總結重癥急性胰腺炎(SAP)并發腹腔內大出血的病因、診斷和治療經驗,研究者回顧性分析37例SAP并發腹腔內大出血患者的臨床資料,根據出血原因分型為腐蝕性出血、感染性出血、術中及術后出血、凝血功能異常出血,統計分析各型例數、發生出血時間、診治方法及效果。結果各治療方法死亡率分別為:經皮出血動脈栓塞術(TAE)10%(2/19),手術30%(7/23),非手術50%(2/4);各型病例數分別為5、20、10、2例,病死率分別為0(0/5)、30%(6/20)、40%(4/10)、50%(1/2)。可見SAP并發腹腔內大出血多為腐蝕性和(或)感染性動脈瘤破裂出血,主要出血血管為脾動脈和胃十二指腸動脈;CT和選擇性動脈造影是診斷SAP合并大出血的首選方法;TAE對緊急止血效果最好,無效時應積極手術止血。/**/
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