首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院張茁教授在報(bào)告中闡述了對(duì)急性腦梗死的治療,特別強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的作用和通心絡(luò)的腦保護(hù)作用.

對(duì)急性腦梗死最重要的是預(yù)防特別是二級(jí)預(yù)防 應(yīng)將溶栓復(fù)流與腦保護(hù)相結(jié)合。溶栓復(fù)流是腦梗死急性期治療成功的前提和基礎(chǔ)，腦保護(hù)可減輕腦缺血造成的多種代謝紊亂和再灌注損傷，增強(qiáng)腦細(xì)胞的耐受，延長(zhǎng)時(shí)間窗，為溶栓贏得更好的時(shí)機(jī)。因急性腦缺血的病理變化特點(diǎn)是瀑布效應(yīng)或級(jí)聯(lián)反應(yīng)，很難將其截?cái)啵示哂懈咧職埪省?/P>

通心絡(luò)干預(yù)急性腦梗死具有腦保護(hù)作用 以往國內(nèi)的研究表明通心絡(luò)具有降脂抗凝、改善血管內(nèi)皮功能的作用，臨床用于冠心病心絞痛、腦梗死恢復(fù)期有較好療效。近年來的研究表明，通心絡(luò)對(duì)急性腦梗死的多個(gè)病理環(huán)節(jié)具有不同程度的干預(yù)作用，所以通心絡(luò)干預(yù)急性腦梗死具有腦保護(hù)作用。

基礎(chǔ)研究顯示，通心絡(luò)可降低興奮性氨基酸毒性，減輕自由基損傷和細(xì)胞內(nèi)鈣超載及腦組織炎癥性損傷，促進(jìn)腦毛細(xì)血管新生及改善腦組織血供，可增強(qiáng)纖溶活性。

臨床研究顯示，通心絡(luò)可明顯改善腦組織血供，并優(yōu)于丹參；在缺血情況下通心絡(luò)可有效保護(hù)血腦屏障；通心絡(luò)治療組和預(yù)防組能減輕腦組織水腫、縮小腦梗死范圍、改善神經(jīng)功能缺損，并優(yōu)于缺血再灌注對(duì)照組；通心絡(luò)可明顯提高患者的日常生活能力。

結(jié)論 通心絡(luò)有一定的腦保護(hù)作用，但尚須進(jìn)一步循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。