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小型研究表明米氮平有希望治療強迫癥的病人

【?2005-05-22 發布?】 臨床報道  

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在一項小型研究中,抗抑郁劑米氮平治療與強迫癥癥狀顯著改善有關。

選擇性5羥色胺再吸收抑制劑(SSRIs)是強迫癥(OCD)的有用治療,但許多病人對這類藥沒有反應,第一作者、美國加州斯坦福大學醫學院的科蘭(Lorrin M. Koran)告訴路透社記者,“象SSRIs一樣,米氮平有5-羥色胺能作用,但機制與再吸收抑制無關”。

這項發表于4月《臨床精神病學雜志》(J Clin Psychiatry 2005;66:515-520)的新結論源于一項對30名至少患OCD一年的研究。在此研究開始時的開放性階段,參試者以米氧平治療12周,然后有反應者被隨機分為繼續此藥治療或轉為安慰劑,8周。主要后果是耶魯布朗強迫癥量表(YBOCS)評分。治療反應定義為此分下降大于25%。

作者指出,開放性階段YBOCS評分顯著下降(p < 0.0001)。16人對治療有反應,除1人外均同意參加隨機試驗。作者發現,對米氮平有反應的可能與是否有情緒障礙無關。在隨機化階段,米氮平治療的病人YBOCS評分繼續下降,而對照組增高(p = 0.005)。

“現在需要一項大型研究來證實這些結果”,科蘭說,“遺憾的是此藥沒有專利,因此進行此研究的機率很小”。然而,他希望見到本結論的臨床醫生對SSRI沒反應的病人可試用米氧平。除了可能體重增加和睹睡外,“用此藥治療這些病人真的沒有什么不便之處”。

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