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治療癌性疼痛口服嗎啡是首選 【?2005-05-26 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
一位75歲前列腺癌廣泛轉(zhuǎn)移的患者,用杜冷丁止痛治療,每1~2小時(shí)肌肉注射一次,臀部、手臂布滿針眼,以致護(hù)士無(wú)法注射。患者來(lái)到湖北省腫瘤醫(yī)院后,經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌治療和口服嗎啡鎮(zhèn)痛,疼痛減輕,身體狀況好轉(zhuǎn),兩個(gè)月后已能自行外出活動(dòng)。 該院專家指出,長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)于癌性疼痛最常用的是注射杜冷丁,病人及家屬把杜冷丁當(dāng)成治療癌痛的靈丹妙藥,這實(shí)際上是一種誤區(qū)。杜冷丁雖能起到止痛效果,但止痛緩解時(shí)間不夠長(zhǎng),副作用大,而且需定期去醫(yī)院注射。腫瘤學(xué)界已提出癌性疼痛不主張使用杜冷丁。世界衛(wèi)生組織把杜冷丁的使用作為衡量癌性疼痛治療水平的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),杜冷丁用得越多,說(shuō)明對(duì)癌痛治療的認(rèn)識(shí)越低。 使用口服嗎啡,也需在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,遵循以下幾個(gè)原則:首先患者用藥之前,醫(yī)生要對(duì)其進(jìn)行一次疼痛評(píng)估,幫助患者調(diào)整好用藥量。其次,止痛藥應(yīng)當(dāng)按照三階梯止痛原則給予。第三,要和醫(yī)生保持緊密聯(lián)系,一旦發(fā)現(xiàn)疼痛程度不好把握,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 專家指出,使用口服嗎啡治療癌痛關(guān)鍵在于宣傳教育,使人們走出疼痛治療的誤區(qū)。癌痛病人通過(guò)正確的藥物治療,多數(shù)能取得滿意的止痛效果,術(shù)后并發(fā)癥也可大大減少。 /**/
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