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自體外周血造血干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡的初步觀察

【?2005-05-26 發布?】 臨床報道  

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    (廣州)為了探討自體外周血造血干細胞移植(APBSCT)治療系統性紅斑狼瘡(SLE)的可行性及臨床效果,研究者對8例女性難治性SLE病人進行APBSCT。采集的干細胞的單個核細胞計數平均為1.6×108/kg。預處理方案為環磷酰胺靜脈滴注及兔抗人淋巴細胞免疫球蛋白靜脈滴注。從移植前后皮膚紅斑的變化,尿的改變,SLE相關的免疫指標的變化,移植后造血重建情況,移植的并發癥等方面進行評價。結果8例病人均獲得成功植入,外周血白細胞總數>1.0×109/L的平均時間為9.5 d,中性粒細胞計數>0.5×109/L的平均時間為10 d,白細胞總數恢復正常的平均時間為14 d,血小板計數>50×109/L的平均時間為30 d,血紅蛋白含量平均在移植后第28天升至100 g/L.移植后SLE臨床癥狀均消失,尿蛋白轉陰,自身抗體大部分轉陰。移植相關并發癥中,均出現血清病樣預處理反應,2例出現嚴重的低血壓,4例有出血性膀胱炎,2例出現敗血癥,4例發生霉菌感染,2例發生間質性肺炎。隨訪時間2個月~2.5年。可見APBSCT治療SLE有較好的近期療效,但觀察病例及時間有限,遠期療效還需更長時間的觀察。對藥物治療難以奏效的SLE病例,該法不失為一種更佳的選擇。/**/
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