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自體外周血造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的初步觀察 【?2005-05-26 發(fā)布?】 臨床報道
(廣州)為了探討自體外周血造血干細(xì)胞移植(APBSCT)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的可行性及臨床效果,研究者對8例女性難治性SLE病人進行APBSCT。采集的干細(xì)胞的單個核細(xì)胞計數(shù)平均為1.6×108/kg。預(yù)處理方案為環(huán)磷酰胺靜脈滴注及兔抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白靜脈滴注。從移植前后皮膚紅斑的變化,尿的改變,SLE相關(guān)的免疫指標(biāo)的變化,移植后造血重建情況,移植的并發(fā)癥等方面進行評價。結(jié)果8例病人均獲得成功植入,外周血白細(xì)胞總數(shù)>1.0×109/L的平均時間為9.5 d,中性粒細(xì)胞計數(shù)>0.5×109/L的平均時間為10 d,白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常的平均時間為14 d,血小板計數(shù)>50×109/L的平均時間為30 d,血紅蛋白含量平均在移植后第28天升至100 g/L.移植后SLE臨床癥狀均消失,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,自身抗體大部分轉(zhuǎn)陰。移植相關(guān)并發(fā)癥中,均出現(xiàn)血清病樣預(yù)處理反應(yīng),2例出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓,4例有出血性膀胱炎,2例出現(xiàn)敗血癥,4例發(fā)生霉菌感染,2例發(fā)生間質(zhì)性肺炎。隨訪時間2個月~2.5年。可見APBSCT治療SLE有較好的近期療效,但觀察病例及時間有限,遠(yuǎn)期療效還需更長時間的觀察。對藥物治療難以奏效的SLE病例,該法不失為一種更佳的選擇。/**/
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