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別嘌呤醇降低慢性心衰病人的B型利鈉肽水平

【?2005-05-30 發布?】 臨床報道  

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據6月《心臟》雜志(Heart 2005;91:749-753,707-709)上的一項研究,用別嘌呤醇治療慢性心力衰竭(CHF)病人降低了B型利鈉肽(BNP)水平,但沒有增加運動能力。

“別嘌呤醇很可能也改善了左心室的收縮性和重塑”,英國鄧迪Ninewells醫院的斯特拉瑟斯(Allan D. Struthers)告訴路透社記者,“這表明它有希望減少慢性心力衰竭的心性死亡”。他和加文(A. D. Gavin)在一項50名CHF病人(證實有左心室收縮功能障礙)的隨機、安慰劑對照試驗中研究了黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌呤醇的作用。

作者報告,別嘌呤醇與BNP顯著降低有關,別嘌呤組和安慰劑組的運動能力無明顯不同。“在本研究以前,我們對別嘌呤醇改善CHF的運動能力抱有極大希望,因此這個相反結論是對我們的一個重大否定”,他們寫道。別嘌呤治療時血壓、C反應蛋白水平和HDL水平無顯著改變,但總膽固醇和血紅蛋白水平顯著下降。

“以前的研究表明別嘌呤醇改善了內皮功能,這會減少今后的動脈粥樣硬化性事件”,斯特拉瑟斯繼續說,“如今我們的新工作間接表明別嘌呤醇可能改善心衰時的心臟收縮性,如果這樣,就應能減少心力衰竭的進展”。

柏林Charite醫學院的道勒(W. Doehner)和安克(S. D. Anker)在相關評論中說,“應當進行更多工作來進一步闡釋這種新治療選擇的潛能”。

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