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西酞普蘭引起交界性心動過緩靜脈輸注碳酸氫鈉治療有效

【?2005-06-05 發布?】 臨床報道  

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美國Brucculeri等報告,1例女性患者因過量服用西酞普蘭而導致心律失常,經靜脈輸注碳酸氫鈉后癥狀緩解。(Pharmacotherapy 2005,25∶119)

該患者82歲,在故意服用1.6 g西酞普蘭數小時后,出現竇性停搏及交界性心動過緩,經靜脈輸注碳酸氫鈉溶液后緩解。此后,該患者未再出現心電圖異常,并脫離臨時經靜脈起搏器,被安全轉送到精神病區就診。

三環類抗抑郁藥的心臟毒性已為人們所熟知,因此對過量用藥的患者需要謹慎對待。過去認為,對有高危自殺傾向的患者,選用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)作為替代品應是安全有效的。但是,越來越多的證據表明,該類藥物也具有致心律失常的特性,因此在處理過量服藥時要加以重視。

根據Naranjo概率量表,碳酸氫鈉對心律失常的顯著療效,表明兩者間存在可能的關聯。靜脈輸注碳酸氫鈉可作為SSRI引起的緩慢性心律失常的有效解救藥物。

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