意大利研究者報告，安裝了起搏器的心動過緩患者，如心房纖顫發(fā)作持續(xù)1天以上，其發(fā)生動脈栓塞的風險增加3倍。Civile醫(yī)院的Allesandro Capucci醫(yī)生及其同事說，這些發(fā)現(xiàn)顯示房性心動過速而不僅僅是房顫可能與栓塞事件相關。

Capucci及其同事在《美國心臟病學雜志》（J Am Coll Cardiol 2005;46:1913-1920）上的報告中指出，房顫在心動過緩的患者中常見，每年有6%至10% 的心動過緩患者發(fā)生栓塞事件。他們進行了這項觀察性、多中心研究來評估與植入了起搏器的心動過緩患者的動脈栓塞相關的因素。他們對360例男性中位隨訪22個月，或總計1,166患者－年。在研究開始時，31.0%的患者在服用抗血小板藥物，36.4%的患者使用抗凝藥。

栓塞事件的年發(fā)病率為1.2%，卒中年發(fā)病率為0.6%。缺血性疾病使栓塞事件增加7倍，栓塞前事件也是如此。有糖尿病的患者發(fā)生栓塞事件的可能增加5倍，高血壓使栓塞風險增加4倍。研究者還發(fā)現(xiàn)，由起搏裝置檢測到的房顫發(fā)作持續(xù)24小時以上與栓塞事件風險增加3.1倍相關。Capucci醫(yī)生及其同事寫道，房顫持續(xù)1天以上可能是用于臨床實踐中指導抗凝治療的一種簡單參數(shù)。

在研究開始時，有抗凝治療指征患者的32.2%在接受抗凝治療，41.2%在研究結束時接受抗凝藥物。使用抗凝劑的14例患者中有9例發(fā)生動脈栓塞。研究者總結，抗凝治療在我們的患者群中使用不足；動脈栓塞事件也發(fā)生于進行抗凝治療的患者。這些數(shù)據(jù)提示，或者進行嚴格的國際標準化比率監(jiān)測，或者增加抗血小板治療。