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心動過緩可使側(cè)支血管生長

【?2005-09-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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近來,荷蘭LampingKG等人做了一項研究,以驗證心動過緩是否可以延長左心室舒張時間,增加左心室血容量,從而更好地促進側(cè)支血管的生長。

本研究以狗為研究對象,隨機分為正常心率組、心動過緩組和對照組。將布洛芬封閉器放入正常心率組和心動過緩組狗的冠狀動脈內(nèi),第三組狗的心率正常,且不放入布洛芬封閉器。4周后,在同一心率水平測量靜息狀態(tài)下心肌血流速度和血管最大舒張直徑,并觀察血管的形態(tài)。在正常心率組,靜息狀態(tài)下梗塞區(qū)的心肌氣傳導率(心肌血流/舒張壓)與非梗塞區(qū)相似,但是當達最大舒張直徑時,只是對照組的1/3。然而,在心動過緩組,當心肌血管達最大直徑時,梗塞區(qū)與非梗塞區(qū)的心肌氣傳導率是相似的。心動過緩組梗塞區(qū)心肌小血管密度比正常心率組多80%。正常心率組梗塞區(qū)毛細血管密度要低于對照組,而心動過緩組與對照組相比沒有明顯差異。在正常心率和心動過緩組,梗塞區(qū)的血管生成素受體-2都增加,而只有心動過緩組,血管內(nèi)皮生長因子在梗塞區(qū)和非梗塞區(qū)心肌中都增加。此項研究表明,長期心動過緩在慢性冠狀動脈阻塞的患者中可以促進梗塞區(qū)側(cè)支循環(huán)的建立,以維持更好的心肌灌注。

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