美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Vogt MT博士及其同事對(duì)腰痛（LBP）患者中使用止痛劑的情況進(jìn)行了橫斷面分析。科研人員分析了2001年在健康保險(xiǎn)計(jì)劃中注冊(cè)的LBP患者使用止痛劑的模式及其費(fèi)用對(duì)使用其他保健服務(wù)的意義。他們推測(cè)，有神經(jīng)病學(xué)表現(xiàn)的LBP患者最常使用止痛劑。國(guó)家級(jí)治療指南已經(jīng)推薦將止痛劑作為L(zhǎng)BP的主要治療藥物。具體止痛劑的選擇對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)的使用都具有重要意義。2001年時(shí)匹茲堡大學(xué)保健系統(tǒng)包括18家附屬醫(yī)院、5000多名醫(yī)生和一個(gè)有255,958名會(huì)員的商業(yè)性保健計(jì)劃。本研究使用系統(tǒng)保健計(jì)劃的保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)庫來確定使用LBP相關(guān)服務(wù)的成員（n=17,148）。在國(guó)際疾病分類法（第9版）臨床修正代碼中有66種疾病涉及LBP。研究結(jié)果顯示，在2001年，7631名（43.5%）成員要求LBP服務(wù)，但未要求使用止痛劑。其余9517名（55.5%）要求使用止痛劑，總費(fèi)用為140萬美元。68%的要求者開了阿片類藥物，58%開了非選擇性非甾體類抗炎藥物（NSAID）。LBP患者使用阿片類藥物、NSAID、環(huán)氧化酶2選擇性NSAID的費(fèi)用分別占保健計(jì)劃中這些藥物所有用途（包括癌癥）總開支的48%、24%和28%。使用阿片類藥物與使用LBP保健服務(wù)量較高相關(guān)。有或無神經(jīng)系統(tǒng)受累的LBP患者和有后天性腰椎結(jié)構(gòu)異常的患者使用止痛劑的模式相似；有先天性結(jié)構(gòu)異常的患者使用止痛劑的可能性較低，而精神性疼痛以及與使用矯形外科裝置相關(guān)的LBP患者更可能使用止痛劑。研究人員總結(jié)指出，2001年該保健計(jì)劃中的大部分LBP患者都要求使用阿片類藥物。LBP患者使用阿片類藥物占去了保健計(jì)劃的大部分開支，而且與特定患者特點(diǎn)以及使用其它LBP服務(wù)相關(guān)。/**/