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妊娠誘發性高血壓增加今后的代謝綜合征風險

【?2005-06-12 發布?】 臨床報道  

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加拿大的一項新研究表明,即使是輕度妊娠誘發性高血壓(PIH)也增加了女性以后進展為代謝綜合征的風險。

在隨訪7.8年時,168名有PIH史的女性與168名匹配對照者相比有3倍進展為代謝綜合征的風險。作者、魁北克市St-Francois d''Assise醫院的弗瑞斯特(Jean-Claude Forest)和吉古爾瑞(Yves Giguere)告訴路透社記者,這一結果表明在妊娠期中第一次進展為高血壓的女性此后要仔細隨訪,它還可能提供PIH、先兆子癇和子癇(對這些疾病的理解還相當缺乏)發病機理的線索。“本研究表明我們很可能應當改變我們的行為模式,確保這些女性知道她們以后進展為心血管疾病的風險增大”,弗瑞斯特說,醫生也要更頻繁地測量血壓、血糖和做其它相關檢查。

盡管過去的研究表明PIH可能與以后心臟病風險增大有關,但這是第一個前瞻性檢查此問題的研究。研究者從1989到1997年之間首次分娩的3799名女性中選擇了168對病例對照參試者。結果發現,進展為PIH的女性很可能有多種代謝綜合征的特征,包括肥胖、收縮壓顯著更高。平均而言,進展為PIH的女性收縮壓為115mmHg,舒張壓為75mmHg;而沒有進展為此病的女性分別為108mmHg和70mmHg。PIH者的HDL膽固醇(1.30 mmol/L:1.42 mmol/L)明顯更低、空腹血糖明顯更高(5.2: 5.0 mmol/L)、胰島素水平也更高(119 : 90 pmol/L)。PIH女性新陳代謝綜合征的發病率高4.9倍,調整了混雜因素后高3.6倍。

吉古爾瑞說,PIH并不是妊娠現象的獨立表現,本結論使這一點更加清楚,PIH對醫生而言應是女性今后可能有心血管疾病的一盞紅燈。他和同事現正在研究可能與PIH和心血管風險的聯系有關的基因。

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